张爷爷是一位退休的中学教师。每天早晨，他都会去公园散步，打打太极拳，享受着退休生活的悠闲。

然而，平静的生活在某一天突然被打乱了。

张爷爷的右侧肋间突然开始刺痛。没两天，皮肤上出现了一串红色的疱疹，看着就像一条“火龙”。

持续的疼痛，让穿衣、吃饭都十分困难，更别说去锻炼了。他不得不去了趟医院。

结果，张爷爷被诊断为“带状疱疹”。

他仔细地查看医生开的每一种药物：有外敷的，有口服的；有止痛的，也有抗病毒的。

“要用这么多药？”张爷爷有点惊讶，问：“我自己在家吃点消炎药是不是就可以了？”

医生说，带状疱疹这条“火龙”，可不是一些“消炎药”就能解决的！

带状疱疹是由“水痘-带状疱疹病毒”引起的一种感染性皮肤病[1]。

这种病毒有两大特点：

1. 擅长“潜伏”

初次感染后，病毒会一直“潜伏”在患者体内。

当年纪增大、过度劳累、精神压力大、免疫功能下降时，病毒可能再度激活，导致带状疱疹[1]。

2. 广泛存在

约 90%以上成人体内都潜伏着这个病毒[2]。像张爷爷这样超过50岁的中老年人，是带状疱疹的高发人群，而且年龄越大，越容易患病，病情也更严重[1]。

数据显示，我国50岁以上人群每年新发带状疱疹约156万人[3]。

相比于一般人，糖尿病、慢性肾脏疾病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病患者罹患带状疱疹风险增加24-41%[4]。而自身免疫疾病患者（如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮）罹患带状疱疹的风险是一般人群的2.3-4倍[5]。

很多像张爷爷这样的带状疱疹患者，都会出现典型而类似的症状：红斑、水疱和疼痛。

带状疱疹患者的皮疹通常出现在身体的一侧（往往是肋间、腋下或腰部），呈带状分布[1]，也因此被称为“缠腰龙”“蛇缠腰”等。

在出疹的同时或之前，通常还会伴随着剧烈的神经痛。带状疱疹急性期疼痛往往如灼烧、电击、刀割一般[2]。

即便皮疹和疱疹消失，大约5-30%的带状疱疹患者还会经历“带状疱疹后神经痛”[1]。它是指带状疱疹皮疹出现后持续超过90天（也有学者认为是30天）的疼痛[6]。

约30%至50%的患者的疼痛会持续超过 1 年，甚至可能长达 10 年[7]。

此外，带状疱疹还可能引起患者眼部的严重并发症（包括失明），严重影响患者的生活质量[8]。

带状疱疹的治疗目标，是缓解疼痛，防止皮损扩散，预防或减轻并发症。由于病毒感染引起，所以使用抗生素是无效的。

就像张爷爷那样，具体的治疗方案一般需要“多管齐下”[1]:

1. 抗病毒治疗

一些抗病毒药物可用于治疗带状疱疹，缩短病程，以及降低疾病严重程度。

特别注意，抗病毒药物在皮疹出现后的三天内服用效果最好。

2. 对症治疗

对于皮肤症状，医生可能会开一些止痛药用于缓解疼痛，湿敷药物或乳剂用于缓解瘙痒。

3. 其他治疗

如果因为带状疱疹严重影响了生活，甚至产生了精神心理问题，可能需要使用镇静剂和抗抑郁药等。

张爷爷觉得，比起发病的痛苦和漫长的治疗，还是不生病更划算！

医生告诉他，要预防带状疱疹，要做到“内外兼修”。

一方面，通过均衡饮食、适度锻炼、充足睡眠等方式，提高身体免疫功能；同时，避免过度劳累和精神压力过大，也有助于减低发病机会。

另一方面，接种疫苗也是预防带状疱疹的一种方式[2]。

张爷爷相信，经过规范治疗，自己一定能够重返健康，也希望家里的每个人，都能够远离带状疱疹！

"带疱健康守护"是一个致力于聚焦带状疱疹的健康科普和疾病教育的公众号。

我们专注提供科学、权威、全面的带状疱疹知识。

帮助大家深入了解、及早识别、科学预防带状疱疹。为大众提供力所能及的支持与帮助。

关注我们，一起守护健康，传递关爱!

公众如有相关医学需求，请向医疗保健专业人士咨询（如至社区卫生服务中心），以获得个人医疗建议。NP-CN-SGX-SMP-240016有效期至2026年6月，过期等同于作废。

参考文献

1.中国医师协会皮肤科医师分会带状疱疹专家共识工作组,国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心. 中国带状疱疹诊疗专家共识(2022版)[J]. 中华皮肤科杂志,2022,12:1033-1040.

2.中国医疗保健国际交流促进会皮肤科分会. 带状疱疹疫苗预防接种专家共识[J]. 中华医学杂志,2022,102(8):538-543.

3.Li Y , An Z , Yin D , et al. Disease Burden Due to Herpes Zoster among Population Aged ≥50 Years Old in China: A Community Based Retrospective Survey[J]. PLoS ONE, 2016, 11(4):e0152660.

4.MARRA F, PARHAR K, HUANG B, et al. Risk Factors for Herpes Zoster Infection: A Meta-Analysis [J]. Open Forum Infect Dis, 2020, 7(1): ofaa005.

5.Furer V , Rondaan C , Heijstek M ,et al. Incidence and prevalence of vaccine preventable infections in adult patients with autoimmune inflammatory rheumatic diseases (AIIRD): a systemic literature review informing the 2019 update of the EULAR recommendations for vaccination in adult patients with AIIRD[J]. RMD Open, 2019,5(2):e001041. DOI: 10.1136/rmdopen-2019-001041.

6.S2k guidelines for the diagnosis and treatment of herpes zoster and postherpetic neuralgia[J].JDDG: Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft, 2020, 18(1).DOI:10.1111/ddg.14013.

7.带状疱疹后神经痛诊疗共识编写专家组. 带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识[J]. 中国疼痛医学杂志, 2016, 022(003):161-167.

8.Rachel Louise Niederer, Jay J. Meyer, Kevin Liu, etc. Herpes Zoster Ophthalmicus Clinical Presentation and Risk Factors for Loss of Vision. American Journal of Ophthalmology,2021, 226: 83-89.

*腾讯医典内容团队出品