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明天就是“六一”国际儿童节。每个孩子健康快乐成长,是父母长辈的共同心愿。
不过,在成长过程中,孩子们一直会面临着各种各样的“健康拦路虎”,比如流感、腺病毒、肺炎支原体、手足口病……等等。
在这其中,有一种传染性极强的疾病,孩子和家长们都不陌生——它就是水痘!
也许你不记得,也许你还有点印象,水痘是很多人儿时的“梦魇”。
水痘由“水痘-带状疱疹病毒”引起,是一种高度传染性疾病,可经接触和气溶胶传播。人是“水痘-带状疱疹病毒”的唯一天然宿主[1]。
水痘发病时,可能会出现发热、不适、厌食、头痛、腹痛等症状,不过最典型的,是在头皮、面部、躯干和四肢出现疱疹。
在秋冬季节,不少幼儿园和中小学校里都会出现水痘病例。
俗话说“病来如山倒,病去如抽丝”。
很多疾病康复后,体内的病原体也就消失了。
但“水痘-带状疱疹病毒”却不一样。水痘痊愈后,病毒会一直潜伏在体内,伺机而动,随时准备卷土重来。
数据显示,90%以上成人体内都有这颗“定时炸弹”[2]。
那么它什么时候卷土重来呢?你“变弱”的时候。
随着年龄增大,或者过于劳累、患其他疾病的时候,免疫功能下降,躲在神经节里病毒就可能会开始“兴风作浪”[3]。
当它重见天日时,带来的是另一种感染性皮肤疾病——带状疱疹[3]。
据统计,我国50岁以上人群每年新发带状疱疹病例约为156万[4]。约三分之一的人在一生中会患带状疱疹[5]。
得过带状疱疹的人或许有类似经历:在身体的一侧(往往是肋间、腋下或腰部)的皮肤上,出现成簇的丘疱疹或水疱,并沿着神经节段分布,形成带状的疱疹[3]。
所以,带状疱疹也被形象地称为“缠腰龙”“蛇缠腰”。
而下面这些人,患带状疱疹的风险比一般人群更高[3]:
中老年人:尤其是超过50岁者,年龄越大,发病风险越高,症状也更严重;
慢性疾病患者:相比于一般人,糖尿病、慢性肾脏疾病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病患者罹患带状疱疹风险增加24-41%[6];
自身免疫疾病患者(如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮)罹患带状疱疹的风险是一般人群的2.3-4倍[7];
即便皮疹和疱疹消失,大约5-30%的带状疱疹患者还会经历“带状疱疹后神经痛”[3]。它是指带状疱疹皮疹出现后持续超过90天的疼痛[3]。
这种疼痛如灼烧、电击、刀割、针刺、撕裂一般,约30%至50%的患者的疼痛会持续超过 1 年,部分甚至可能长达 10 年[8]。
儿时的这颗“定时炸弹”(水痘-带状疱疹病毒),可能会在某一天突然“引爆”。
如果怀疑自己患了带状疱疹,应该尽早就医,尽早、规范治疗。
而在日常生活中,我们也应该提早预防,尽可能远离带状疱疹。
通过均衡饮食、适度锻炼,保持充足睡眠,维持良好情绪和心态,可以提高免疫功能,降低发病风险[1]。
而接种疫苗,也是预防带状疱疹的一种方式[2]。
愿每一位儿童都能远离水痘,健康成长,也希望每一位成年人不会经历带状疱疹。
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参考文献
1.Varicella and herpes zoster vaccines: WHO position paper, June 2014
2.中国医疗保健国际交流促进会皮肤科分会. 带状疱疹疫苗预防接种专家共识[J]. 中华医学杂志,2022,102(8):538-543.
3.中国医师协会皮肤科医师分会带状疱疹专家共识工作组,国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心. 中国带状疱疹诊疗专家共识(2022版)[J]. 中华皮肤科杂志,2022,12:1033-1040.
4.Li Y , An Z , Yin D , et al. Disease Burden Due to Herpes Zoster among Population Aged ≥50 Years Old in China: A Community Based Retrospective Survey[J]. PLoS ONE, 2016, 11(4):e0152660.
5.LIN YH, HUANG LM, CHANG IS, et al. Disease burden and epidemiology of herpes zoster in prevaccine aiwan [J]. Vaccine, 2010, 28(5): 1217-20.
6.MARRA F, PARHAR K, HUANG B, et al. Risk Factors for Herpes Zoster Infection: A Meta-Analysis [J]. Open Forum Infect Dis, 2020, 7(1): ofaa005.
7.Furer V , Rondaan C , Heijstek M ,et al. Incidence and prevalence of vaccine preventable infections in adult patients with autoimmune inflammatory rheumatic diseases (AIIRD): a systemic literature review informing the 2019 update of the EULAR recommendations for vaccination in adult patients with AIIRD[J]. RMD Open, 2019,5(2):e001041. DOI: 10.1136/rmdopen-2019-001041.
8.带状疱疹后神经痛诊疗共识编写专家组. 带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识[J]. 中国疼痛医学杂志, 2016, 022(003):161-167.
*腾讯医典内容团队出品
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