赫捷院士：我国食管癌发病率下降，年轻人降幅最大

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医师报讯（融媒体记者王璐）食管癌给全球带来了巨大负担，中国医学科学院肿瘤医院（国家癌症中心）赫捷院士、魏文强教授团队分析国家癌症登记中心的数据后发现，在2000-2016年，我国食管癌发病率和死亡率呈下降趋势，但其目前仍存在较重的疾病负担，其发病率、死亡率及趋势变化存在性别、地区和病理类型差异。（JNCC.1月25日在线版）

研究人员收集整理了我国国家癌症登记中心（NCCR）2000-2016年的数据，这些数据来自574个地方癌症登记机构，共覆盖4.38亿人口。其中有87个登记中心因质量差而被排除在外，剩下的487个符合条件的肿瘤登记处覆盖3.82亿人(男性1.94亿人，女性1.88亿人)，占2016年底中国总人口的27.60%。

农村男性发病率、死亡率较高

2016年，我国食管癌预计新发25.25万例，其中男性18.45万例，女性6.80万例；城市地区11.15万例，农村地区14.10万例。此外，我国食管癌预计死亡19.39万例，其中男性14.23万例，女性5.16万例；城市地区8.77万例，农村地区10.62万例。对各年龄组的分析显示（图1），男性和农村地区的发病率和死亡率均较高。在40岁之后，食管癌的发病率和死亡率迅速上升。

图1 各年龄组食管癌的发病率和死亡率分析

食管鳞状细胞癌最常见

约有65.44%的食管癌病例经病理学确诊，其中食管鳞状细胞癌(ESCC)为最常见的组织学类型，占比为85.79%，食管腺癌（EAC）和其他分别占比11.00%和3.21%。食管癌各亚型的性别分布相似，其中ESCC和EAC分别占男性食管癌病例的85.8%和11.2%，占女性食管癌病例的84.9%和11.7%。在农村地区，ESCC占比为90%，略高于城市地区的86.7%，而EAC在城市地区更为常见（图2）。

图2 病理亚型分析图

食管癌发病、死亡趋势下降

2000~2016年，我国食管癌发病率同样呈下降趋势，其中年轻人组（＜40岁）的发病率下降幅度最大，老年人组（&>70岁）最小。在此期间，ESCC和EAC的发病率均呈下降趋势。在ESCC发病率方面，女性降幅大于男性，城市降幅大于农村。EAC发病率方面，男女发病率降幅相似（图3）。此外，我国食管癌死亡率同样呈下降趋势。

图3 结合性别和地区的病理亚型发病率趋势分析

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排版：刘则伯

编辑：王璐

审核：秦苗