内地首例猴痘病例源头确定！男子德国出差回国确诊

19.09.2022

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导读：猴痘通过皮肤接触传播，主要是由于皮疹处体液的病毒含量高，一般的身体自然接触传染率非常低，猴痘目前主要是有限的密切接触传染。

作者 | 第一财经钱童心

9月19日，中国疾控中心周报（CDC Weekly）网站上刊登了一篇由中国疾控中心病毒病预防控制所研究员谭文杰等人发布的关于重庆猴痘病例相关信息的文章。

中国疾控中心周报截图。图片来源：中国疾控中心官网

9月16日，重庆市确诊1例境外输入猴痘病例。该病例入境重庆即被隔离管控，无社会面活动轨迹，疫情传播风险低。

这篇最新刊发的文章显示，一名29岁的中国籍销售于2022年9月2日至8日访问德国，9月2日在柏林发生男男性行为（MSM）。随后前往西班牙，2022年9月14日返回中国重庆市。

9月9日，该男子喉咙干燥发痒，发烧，右脚踝出现红色皮疹和脓疱。9月11日，他到私人诊所就诊，服用消炎药；9月14日，他在重庆市新冠隔离点被隔离。他自称出现类似猴痘的临床表现，随后被重庆市疾控中心确定为猴痘疑似病例。

9月14日，工作人员对该男子采集了临床标本，包括水疱液、鼻咽拭子和口咽拭子以及血液样本，基于猴痘病毒（MPXV）的定量实时聚合酶链反应（qPCR）初步筛查显示这些标本呈阳性，随后于9月16日前往中国疾病预防控制中心国家病毒疾病控制与预防研究所(IVDC)送检，并进行了多次qPCR和全基因组测序。

结果显示，该病例标本中猴痘基因组和西非株检测为阳性。基因测序的结果还表明，该病例MPXV株属于西非B.1支，与2022年6月21日采集的德国株高度同源。

猴痘是一种由猴痘病毒引起的人畜共患病毒性疾病，从历史上看，所有的暴发都与非洲有关；然而，猴痘在2022年对世界构成了惊人的挑战。截至目前，全球100多个国家和地区报告了大约6万例猴痘感染病例。目前，在中非和西非以外的许多非流行国家都发现了猴痘病例，并且人际间传播频发，尤其是在男男性行为者中。

中国疾控中心研究人员表示，中国《猴痘疫情应急处置技术方案》已于2022年7月1日发布，以用于早发现、早报告、早隔离、早治疗，控制猴痘人传人。

“要进一步加强对来自流行区和流行区的旅行者和移民的症状监测。此外，控制猴痘流行的关键还包括，加强对普通人群的健康教育，加强对高危人群（如与感染者或野生动物密切接触的入境旅客）和重点人群的管理（例如MSM）。”研究作者写道。

谭文杰上个月曾表示，我国已经储备了猴痘分子检测试剂，并对各省市疾控专业人员开展猴痘核酸PCR检测培训。

近日有中国疾控中心专家提出，为了防控猴痘，建议“不要同外国人发生肌肤直接接触”、“不要同近期（三周内）从境外回国的人发生肌肤接触”、“不要同陌生人发生肌肤接触”。

不过，多位资深专家对第一财经记者表示，一般的皮肤接触感染猴痘的风险很低，尤其是当接触到的感染者没有症状的时候。“猴痘通过皮肤接触传播，主要是由于皮疹处体液的病毒含量高，一般的身体自然接触传染率非常低，猴痘目前主要是有限的密切接触传染。”一位传染病专家告诉第一财经记者。